近视的人眼睛瞳孔会相对偏大，但并不绝对。近视时需要眼睛睫状肌收缩，而瞳孔组织，即虹膜，其根部就附着在睫状体前面的中央部位。当人眼看近时，需要睫状肌收缩，才能使悬韧带松弛，从而改变晶状体曲率，近处物像就能清晰的呈现在视网膜上，同时需要集合、辐辏反射。
如果长时间、近距离用眼，或者已经形成了近视、视疲劳，睫状肌收缩就会导致瞳孔散大、眼轴延长。近视人的眼睛除了瞳孔相对普遍偏大以外，会有前房加深等一系列症状，包括眼底出现改变，例如视盘上有弧形斑、视网膜变薄，以及在黄斑区形成Fuchs斑等。
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