动脉粥样硬化到目前为止病因并不是十分清楚，但是高血压、高血糖、高血脂以及吸烟、肥胖等都是高危因素。其斑块形成的机制现在有几种学说：
第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细胞生长因子释放导致内膜增厚及细胞外基质和脂质沉积。
第二、动脉壁脂质代谢紊乱，脂质浸润并在动脉壁积聚。
第三、血流冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，特别见于颈动脉，即颈总动脉及颈内动脉分叉处，可对动脉壁造成慢性机械性损伤，而主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块、粥膜变性或者钙化，腔内有继发性血栓形成，最终使管腔狭窄甚至完全闭塞，一旦血栓或斑块脱落就可以造成脑卒中的发生。
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