右边脸部神经痛一般是三叉神经痛,治疗上首选药物治疗,当药物治疗无效时再选择其他疗法。药物治疗的首选药物是卡马西平,也可以选择加巴喷丁、普瑞巴林或者苯妥英钠。用药时一般要从小剂量开始逐步增加剂量,至疼痛能够完全控制为止,或者减轻到患者能够耐受的程度为止,用患者能够承受的最小剂量来维持,防止副作用过大不能长期耐受。如果药物无效或者副作用明显不能耐受,可以考虑封闭治疗,可以使用无水乙醇或者甘油封闭三叉神经分支或者半月神经节,但是封闭以后会产生面部感觉障碍,表现为局部痛觉、温觉消失。此外,手术治疗包括三叉神经感觉根部切断术或者γ刀,止痛效果较为确切,也可以选择三叉神经显微血管减压术,既能够止痛又能够避免产生一系列并发症,一般不会导致感觉与运动障碍,目前比较推崇,但有可能会出现听力减退,面神经或滑车神经暂时性麻痹等症状。
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