强直性脊柱炎初期应以药物治疗为主。对于初期患者，需评估疾病达到何种程度，需要有VAS疼痛评分，并通过医生评价和患者表述，判断疾病程度属于轻度、中度、重度。在早期如果病情较轻，可用药物治疗，病情较重需住院治疗，以达到缓解症状、减轻痛苦、阻止疾病进展、骨质破坏，以及恢复脊柱功能、避免变形目的。
强直性脊柱炎患者应坚持活动，进行腰背部肌肉功能锻炼，恢复腰部脊柱功能。药物治疗首选止疼药，如柳氮磺胺吡啶，对治疗脊柱炎有效，使脊柱炎达标治疗。所以发生脊柱炎应及早控制、早期诊断、早期治疗、防止发生强直。
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