小便紫红色通常考虑可能是肉眼血尿，在1L尿液中如果含有1mL的血液，就可以肉眼看到呈红色的尿，称之为肉眼血尿。引起血尿的原因比较多，泌尿系统的内科疾病，如肾病综合征、肾小球肾炎，或者泌尿系统的外科疾病，如泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤等，均可能会导致尿液呈红色。
泌尿系统的血管畸形，如动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、肾梗死等，也可以引起血尿。胡桃夹综合征这种血管的畸形，通常也可以导致血尿的首发症状。运动后的血尿也比较常见，全身的疾病，如糖尿病、血液病，也可以发生血尿。特发性血尿跟肾血管畸形、微结石、结晶，以及肾乳头坏死等病变相关。
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