患者躺着上不来气,最常见的疾病是呼吸系统疾病,或者心血管系统的疾病,具体如下:
1、呼吸系统疾病:如果是呼吸系统疾病,最常见的是支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、过敏性咽炎、慢阻肺急性加重等等,都可能会出现躺着上不来气的感觉。
2、心血管系统的疾病:可以见于心血管系统的疾病,比如心衰,由于躺平以后回心血量会增加,加重心脏的负荷,因此躺着的时候感觉到气短、上不来气的感觉。
如果是呼吸系统的咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘急性发作,一般可以给予口喷β受体激动剂,起到解痉平喘的作用,比如硫酸沙丁胺醇等等。如果是咳嗽变异性哮喘,也可以采取β受体激动剂短效的口喷,起到解痉平喘的作用。平素咳嗽变异性哮喘的患者,可以给予口喷的激素,如布地奈德进行抗炎治疗。如果是慢阻肺急性加重,躺下来的时候痰会上来,痰比较多,就会觉得胸闷、憋气。一般来说,睡觉之前可以做雾化,比如用扩张气道或者化痰的药物雾化,然后通过拍背把痰咳出来,在躺下睡觉就睡得比较平稳。如果是心血管系统疾病,常常见于心衰,可以给予强心、扩冠、利尿治疗。
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