如果血压180mmHg一直高，这时候服用了降压药要观察一下，因为服用了降压药之后血压不能马上降到正常，服用之后两小时左右才能达到高峰，不要过于着急。如果没有特别的症状可以观察，安静的休息，如果血压有下降趋势可以观察。
如果血压180mmHg一直不下降，同时伴有头疼、恶心、呕吐，考虑高血压急症、高血压脑病的情况，应该立即到医院就诊，迅速降低血压，这时候应该选用起效快、作用明显的药物，比如硝苯地平，在没有心衰的情况下可以选择。
另外可以静脉滴注药物使血压下降，在初始阶段，也就是15-60分钟之内，血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%，随后2-6小时之内，血压降到较安全的水平，即160/100mmHg左右。
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