呕吐是通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用,使胃内容物由胃、食管经口腔排出体外,是一种复杂的病理或生理反射过程,按病因分为反射性呕吐和中枢性呕吐,临床表现主要有以下四个方面:
第一、呕吐物的特征:呕吐物的特征主要包括呕吐物的量、性状和气味等,量大见于幽门梗阻伴胃潴留,有酸臭味说明是胃内容物,有臭味说明是小肠低位肠梗阻。
第二、呕吐时间:呕吐发生在清晨常见于妊娠性呕吐、尿毒症、颅内高压,夜间呕吐常见于幽门梗阻。
第三、呕吐方式:如果呈喷射性呕吐,多见于颅内高压、青光眼,而餐后立即吐、量小、不费劲、不恶心,提示有精神性呕吐。
第四、呕吐伴随症状:如果呕吐伴有高热,考虑急性感染。呕吐伴胸痛,要警惕心梗或肺梗。呕吐后腹痛可以暂时缓解,提示可能有消化性溃疡。
根据不同的临床表现和伴随症状,临床上要注意区分和鉴别,给予对症治疗。
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