骨科术后出现急性脑梗是一种较为紧急的、严重的围手术期心脑血管意外。一般来讲,任何术后都有可能出现急性的心脑血管血栓事件,包括心梗和脑梗。骨科由于其特殊性,病人往往高龄,同时由于长期的卧床,从而容易导致高凝状态。再加上本身患者具有一定的心脑血管疾病,就更容易发生围手术期的急性脑梗。另外,还多见于全麻,由于血压过低、脑灌注不足而诱发。
骨科出现急性脑梗,它的预后与脑梗的面积以及脑梗的具体程度相关,一般如果轻微的脑梗只是表现为一过性的眩晕、恶心、呕吐,大多数经过紧急的治疗和对症,不会残留有太多的后遗症。如发生面积较大的脑梗,出现了一侧肢体的偏瘫或者是面瘫等,此类往往需要经过神内以及骨科共同的紧急救治,如有明显的再通或者血流再通的情况,一般来说预后也较为良好,可残留有部分的下肢以及肢体的偏瘫后遗症。一种比较严重的是出现大面积的脑梗,继而会诱发急性的脑水肿、脑疝。这种情况下往往病情比较危急,甚至可以危及到生命。
因此,骨科术后,应根据患者的情况以及自身的特点,而进行适当的抗凝治疗,以减少急性心脑血管意外事件的发生。
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