后脑勺一下一下的疼，伴有针刺样、过电样的疼痛，多考虑为神经痛。临床最为常见的是枕大神经痛，常见原因包括颈椎病、外伤、肿瘤、关节炎、转移性瘤、呼吸道感染。该病治疗主要给予止痛及镇静的药物，必要时可以采取局部封闭以及物理疗法，改善临床症状。
少部分高血压的病人，血压异常波动刺激血管，也可以导致血管性头痛的发生，临床表现也是以后枕部为主，伴有局限性、波动样的疼痛。因此一定要监测血压的变化，判断是否由于血压升高所引发的疼痛。
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