对于老年人夜间出现的头晕目眩、视物旋转，首先需要除外急性脑血管病的可能性，比如脑梗塞或脑出血都会导致头晕、恶心，甚至有头疼的症状出现。如果是小脑的病变，还会导致视物旋转和平衡功能的障碍，同时伴有血压的明显升高，因此对于这样的情况，应该到医院及时的救治，完善头颅的CT检查，了解有无梗塞或出血的出现。
此外，耳石症的患者也会在夜间发作，出现头晕和视物旋转，可以伴有剧烈的恶心和呕吐，症状在体位改变的时候非常明显，比如翻动身体或坐起、躺下时症状会明显加重，需要到耳鼻喉科进行进一步的鉴别和诊治。
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