出现呼吸困难的时候,要先去挂呼吸科。常见的引起来呼吸困难的呼吸系统疾病,有支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、间质性肺病等,都可以引起呼吸困难。有些心血管系统的疾病也可以引起来呼吸困难,比如急性心衰、慢性心衰急性加重、肺栓塞等,都可能会引起来呼吸困难。如果是支气管哮喘急性发作,一般急救可以用短效的β2受体激动剂,进行口喷解痉平喘的治疗,比如硫酸沙丁胺醇、特布他林等。
如果是慢阻肺急性加重,要根据引起慢阻肺急性加重的病因,进行对因治疗。经常引起来慢阻肺急性加重的原因有病毒感染、细菌感染,还有支原体、衣原体等非典型病原菌感染。如果是病毒感染所引起,可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起,可以给予抗生素抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起,给予大环内酯类的阿奇霉素,或者是大于18岁以上的成人,可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。
如果是心衰引起来的呼吸困难,进行抗心衰治疗,比如强心、扩管、利尿等。如果是肺栓塞引起来的呼吸困难,给予抗凝治疗,必要的时候可以进行溶栓或者是手术取栓治疗。如果是间质性肺病,呼吸困难是典型的症状,活动以后呼吸困难会加重,这种呼吸困难会进行性加重,目前可以用吡非尼酮、尼达尼布,或者结合中医中药辨证治疗,可能会起到效果。
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