有阿托伐他汀钙片,也有瑞舒伐他汀钙片,都属于降低低密度脂蛋白胆固醇的药物,我们叫他汀类药物。因此,主要讲一下关于他汀类药物。阿托伐他汀钙或者瑞舒伐他汀钙,都能够非常强的抑制肝脏内源性合成胆固醇,可以降低低密度脂蛋白胆固醇,而低密度脂蛋白胆固醇是造成血管发生动脉粥样硬化非常重要的危险因素。对于有冠心病,特别是发生过急性冠脉综合征的人群,包括发生过心肌梗死或者急性心绞痛发作的,或者出现过脑卒中的患者,对于这些人群来说,一定要严格限制血清中的低密度脂蛋白胆固醇的水平,一般要求降到1.8mmol/L以下。
在降低低密度脂蛋白胆固醇的时候,首选的就是他汀药物,像阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙片。当然,单纯用他汀类药物没有办法达标的话,还会选择其他的,比如抑制肠道中胆固醇吸收的一些药物,像依折麦布。总之,他汀类的药物对降低坏的胆固醇非常重要,但是使用这类药物的时候,要关注它可能对肝脏带来的转氨酶升高的风险,和一些肌肉的风险,比如有人会出现肌痛、肌无力,甚至会发生横纹肌溶解。
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