从症状上，胃癌的病变部位在胃，有时可能会出现锁骨上淋巴结转移。如果出现锁骨上淋巴结转移，要考虑是炎症性还是转移性，最后还是需要经过穿刺活检确定有没有转移。在体征上的表现则是出现肿块，结合影像学检查、胃镜，评估胃里肿块的情况，可能会进行肺部CT扫描，检测肺部有没有转移灶，纵隔里有没有淋巴结转移。可能会进行腹部CT检查，检测肝脏、后腹膜淋巴结部位有没有发生转移。
通过骨扫描，排外有没有骨转移，头颅可以做MRI检查，排外颅内出现占位。如果经济条件比较好，可以做全身PET-CT扫描。所以胃癌有没有发生转移，需要进行全面评估。
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