读小字和辨色困难的情况多见于酒精性弱视患者初期的症状,这个初期症状一般情况下在数天至数周内逐渐发展成双眼视觉敏感度下降,见于慢性嗜酒者,是慢性酒精中毒的病人中出现的一种特殊的视力障碍。该病是一种球后视神经炎,并累及黄斑视盘纤维的一种病变。病理可见两侧对称性视神经中心纤维髓鞘脱失,视网膜节细胞消失,且以黄斑区为重,严重者视神经纤维可被胶原结缔组织所替代。
进行性视力下降或视物模糊是本病的主要表现。视力下降可能在几周至几个月内逐渐进展。患者初期症状是读小字和辨色困难,在数天至数周内逐渐发展成视觉敏感度下降,视物模糊不清,一般不发展至全盲,但也有的患者进展迅速,在一次大量饮酒后突然出现完全失明。视力减退可为单侧眼,也可以累及双眼。配戴眼镜不能使视力改善。双眼视野常出现中心暗点,多为对称性,红绿色较白色视野的暗点更为显著。外周视野通常不受累,患者对红绿颜色分辨不清。
眼底检查可完全正常,但病程较长者,也可见视盘颞侧苍白或视盘萎缩。
1、血、尿酒精浓度的测定有诊断及酒中毒程度评估意义。
2、其他血液检查包括血生化、肝功、肾功、出凝血功能及免疫球蛋白等。
3、心电图、脑电图、脑CT或MRI检查,有鉴别诊断及中毒程度评估意义。
4、选择性肌电图和神经电生理检查,有鉴别诊断意义。
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