乙肝患者开始进行抗病毒治疗之后，并不会因为口服的核苷类似物而出现肝区疼痛的副作用，所以，这时候的肝区疼痛要找一找原因。可以做肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白等检查来大体判断，如果仍然有明显的肝脏炎症，可以解释肝区疼痛。
如果甲胎蛋白升高或者彩超等影像学检查发现肝内有肿大的团块状的物体，会提示有可能是肝癌，可以做强化CT或者强化核磁共振来确认。如果是肝癌，也是有可能导致肝区隐痛或者是肝区疼痛的程度比较重。
但无论是哪一种，一般不会考虑是口服核苷类似物的不良作用。
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