颈部靠后脑勺出现硬块，有可能是脂肪瘤，有可能是皮脂腺囊肿。脂肪瘤是皮下脂肪增生所形成的包块，内部是脂肪组织，外面有一层结缔组织将其包裹起来。脂肪瘤属于良性的病变，不会有疼痛。如果小的脂肪瘤可以不用手术切除，进行随诊就可以，如果脂肪瘤偏大，影响美观或者有压迫症状的时候，也可以考虑手术切除。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺开口被阻塞以后形成的包块，内部是豆腐渣一样的物质，外面有一层很厚的膜将其包裹起来形成团块状，质地比较硬。皮脂腺囊肿容易继发感染形成脓肿，所以诊断明确之后，应当建议早期手术切除。
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