小拇指碰肿了不一定是骨折，也可能为软组织损伤，具体情况如下：
第一、软组织挫伤：大多数患者小拇指不容易发生骨折，多数为软组织挫伤，患者会有局部的血管扩张、软组织渗出、局部水肿，并伴有疼痛症状及活动受限，拍摄X光片会发现骨骼完整性得到保留。
第二、骨折：少数老年患者骨质疏松严重，局部外伤后容易发生小拇指骨折，甚至会伴有局部骨折畸形和严重肿胀，经过X光片检查可以最终确诊。此时需尽快行手法复位，夹板外固定或切开复位内固定，恢复骨折断端稳定，促进骨折顺利愈合。患者在术后需要配合患肢抬高、功能锻炼，尽快使拇指的功能得到改善。
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