小儿镜影手手术复杂吗？什么时候做最好？

镜影手是一种很罕见的先天性手指畸形，以手指两侧对称的孪生畸形，因其形态如同镜影而得名。

很多人对它手术的理解就是单纯切除多余的手指，再把另个手指做成一个有对掌功能的拇指，有点虎口就行了。其实我在门诊也遇到过这样的患者，他们术后手指的长度、虎口、功能都受到了影响，而且还很难纠正，因为当时该截的截了，该接的接了，虎口的皮肤也用完了，再想做一次手术就不好做了，非常麻烦。

镜影手手术相对复杂，它看起来是多了一根手指，但其实手术的机会也就一次，第二次再做效果就没第一次好，而且孩子还很遭罪。

镜影手患者的手部没有拇指，所有的手指都差不多长，不能做对掌的动作，虽然有握物功能，但缺乏捏物功能。所以我们在设计手术的时候要从功能、外形两个方面去考虑。怎么把镜影手对称多指的状态变成一个拇指在对掌位，长度合适、同时虎口大小也比较合理这样的状态，是非常关键的一点。

我们需要在术前有个完整的方案，把它现有的材料，皮肤、软组织，骨组织这些充分运用，在矫形的同时不仅要把外观建立正常，功能也要建立正常。手术中保留哪个关节?去除哪个关节?截骨怎么截?拼合怎么拼?都是手术方案中需要考虑到的，我们的目的就是让孩子手的外形和功能都能得到改善。

一般镜影手的手术我们会建议在6—8个月时做，这个时候做好了就是好了，对孩子的心理和成长方面没什么影响。而且孩子小自身的愈合能力也会强些。当然孩子大些也能做，因为这个时候的孩子有一定的自控力，只要积极锻炼，术后效果也不会差。