钩端螺旋体病主要的传播途径是直接接触，带钩体动物排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触是本病的主要感染方式。皮肤尤其是破损的皮肤和黏膜是钩体最主要的入侵途径。在饲养或屠宰家畜过程中，可因接触病畜或带菌牲畜的排泄物、血液和脏器等而受感染，也有别人经老鼠、狗咬伤或护理患者感染的报道。此外，钩体还可经食物传播，吃了被鼠尿污染的食物和水，可经口腔和食管黏膜而感染。
对于钩体病的最主要预防措施是接种多价的钩体菌苗，目前常用的钩体疫苗为灭活的全菌疫苗，应在钩体病流行前一个月，对易感人群完成菌苗接种。一般是4月底或5月初，接种后一个月产生免疫力，该免疫可保持一年左右。
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