胎儿横位在30周以前可不用处理,此时胎儿活动空间较大,多数情况下可经自然胎动回转。超过30周时,胎儿活动空间逐渐减小,可采取膝胸卧位纠正。
膝胸卧位时,孕妇排空膀胱,松解裤带,身体向前伏在床面,大腿与床垂直,双腿分开,与肩同宽,两手贴在床面,脸可以朝向侧面。膝胸卧位每天需要2-3次,每次15分钟,1周以后复查。胎儿有脐带绕颈、脐带过短时不可行此动作,容易引起胎儿窒息。孕妇合并心脏病、高血压时也尽量避免此动作,最好在医生监测指导下进行。
孕妇也可经过按摩腹部、走动等刺激胎儿活动,观察胎儿是否可以自己转动体位,纠正横位的状态。
一般36周后要停止纠正胎位行为,静养待产。临产前仍然横位的胎儿一般不可以阴道顺产,引起胎儿窒息和产伤的风险较高,建议胎儿足月后行择期剖宫产术。术前孕妇应谨遵医嘱,不要过量运动,尤其是术前一晚,保持充足的睡眠。
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