药流后20天阴道仍有褐色分泌物存在为不正常现象。通过药物流产终止妊娠后当女性孕囊排出体外，会有明显的阴道出血表现，出血症状维持在7-10天左右，最长不超过14天。20天仍有褐色分泌物存在考虑是女性的子宫复旧不良，患有盆腔积液或者宫腔内仍有蜕膜组织以及残留物，需要及时去医院进行彩超检查来判断出血原因。如果宫腔内有残留物存在，需要进行清宫处理，女性在药物流产后身体的抵抗力和免疫力较低，饮食上要注意营养多样化，同时做好复查，在药物流产一周时去医院进行复查子宫恢复形态，同时生活中注意休息，避免着凉。
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