没吃东西肚子又胀又撑往往是由于慢性胃病、肠梗阻、胃部肿瘤、肠易激综合征、吞气症等导致,可明确病因后对症治疗。
1、慢性胃病:由急性胃炎的迁延不愈、过度吸烟和饮食不规律、长期服用损伤胃黏膜的药物,引发慢性胃病的症状,可表现为空腹时上腹饱胀不适,应根据病因对症治疗。如果因药物因素,则应嘱暂停服药。如果因烟酒导致,则应戒烟、忌酒。如果是幽门螺杆菌感染所致,则需采用四联疗法进行治疗,即铋剂+两种抗生素+质子泵抑制剂。其中质子泵抑制剂可选用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、艾普拉唑等,常用的抗生素有甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素,铋剂可选用果胶铋、枸橼酸铋钾等;
2、肠梗阻:肠道发生梗阻时,可导致患者在未进食的情况下,导致腹胀、腹痛等症状。肠梗阻急性发作期的患者需要禁食、禁水,并静脉滴入生理盐水、氯化钾注射液、葡萄糖注射液等补充人体所需的水电解质和营养物质。同时进行胃肠减压,引出积压在胃肠道内的气体和液体,出现感染者可在医生的指导下使用广谱抗生素,如头孢、青霉素等。保守治疗效果差或是梗阻程度较为严重的患者,需要进行手术解除梗阻的治疗。患者平时需注意合理饮食,以清淡、易消化的食物为主,避免食用油腻、辛辣刺激性的食物;
3、肠易激综合征:肠易激综合征患者具有内脏高敏感性,对结直肠扩张的疼痛阈值明显低于正常人,更易产生腹胀、腹痛等症状。需注意调整饮食习惯,避免进食过量的脂肪及刺激性食物,如咖啡、浓茶、酒精等,并减少摄入产气食物,如奶制品、大豆、扁豆等;
4、吞气症:吞气症的患者会频繁吞入空气,从而引起上腹饱胀感。膳食调整包括避免吃硬糖或嚼口香糖,进食要慢,避免喝汽水,戒掉吞气的坏习惯,腹胀严重时可应用促胃肠动力药,如西沙必利,促进吞入气体的排出;
5、胃部肿瘤:常见的有囊肿、腺瘤、平滑肌瘤,恶性肿瘤包括胃癌以及间质瘤等,都可引起腹部饱胀不适,应积极完善相关检查,再根据病因进行对症治疗。
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