抽烟的人不一定有肺部阴影,有肺部阴影的人不一定抽烟,肺部阴影通常指的是胸片,或者肺部CT发现肺实质内有高密度的阴影,常表现为肿块或结节,一般肿块的标准是直径在三厘米以上,结节通常是指直径在三厘米以下,肺部结节分为实性、亚实性、磨玻璃结节,大多数都是良性的,原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等等。
少数的患者可能有肺部恶性肿瘤的可能,一般小于八毫米的恶性概率比较低,如果肿瘤的形态不好,有毛刺、有分叶,恶性的可能性大。肺内结节考虑感染性的疾病,可以抗感染治疗,如果两周后复查结节没有明显的变化,就要定期复查,三个月以后做肺部CT比较没有明显的变化,半年以后再去做肺部CT进行比较,如果仍然没有变化,就每年做肺部CT进行比较。尤其是40岁以上长期吸烟或者处于二手烟环境,有恶性肿瘤家族史的高危人群,要定期复查肺部CT,随访过程中病灶的密度和大小的增加,或者出现血管征、空泡征等等恶变的现象,一般都是恶性,需要及时手术进行根治。
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