宝宝一哭就咳的原因如下：
1、生理性反应：宝宝在哭闹时，兴奋性增高，且呼吸和吞咽相对不协调，涕液和泪液刺激到咽喉部，不能及时清理，在呼吸时可出现呛咳现象，属于正常宝宝可能出现的生理性状态；
2、病理性反应：部分宝宝哭闹时立即出现咳嗽，若年龄增长后仍存在该情况，应注意疾病相关问题。较常见的为过敏体质，本身有咳嗽变异性哮喘的宝宝在哭闹时，气道反应增强，在大哭或者运动时，也可出现咳，此时应特别注意过敏性的体质导致咳嗽变异性哮喘，又称为过敏性咳嗽。此外，部分宝宝由于胃食管反流，引起呛咳的现象。
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