当铁补多了之后，患者常见的不良反应也与服药的方式有关，口服补铁过多时常会有轻度的胃部或腹部疼痛以及恶心，其实多与剂量有关，因为口服的铁是具有一定收敛性的，轻度的腹泻、便秘也是非常常见的一类表现方式。
通过静脉补铁的时候，不良反应也是涉及于多个系统的，分别包括神经系统、心血管系统、呼吸器官、胃肠道、皮肤以及皮下附属器官、骨骼肌、骨骼、结缔组织等。其中神经系统的不良反应是最常见的，例如有一过性味觉异常，特别是金属味觉，而其他系统的不良反应，例如低血压、虚脱、心动过速、心悸、瘙痒、荨麻疹、肌肉痉挛等都比较少见。
