乳头里有小疙瘩有很多种原因，具体分析如下：
1、乳头过敏，乳头接触到劣质的衣服和乳霜导致乳头过敏，会有乳头红疹、疼痛、肿胀和瘙痒，需要远离过敏物质，并且服用抗组胺药物进行治疗。
2、皮脂腺囊肿，乳头没有得到及时的清洗，皮脂腺的分泌物聚集在毛孔里造成的囊肿，需要多清洗乳房及乳头，对于皮脂腺囊肿需要进行手术切除。
3、乳腺增生，乳腺增生形成的硬块在乳头下方，硬块具有周期性，而且与周围组织没有粘连，可以移动。在月经期会有疼痛和肿胀，在月经期结束之后疼痛消失。疼痛明显时可以服用逍遥丸治疗，必要时需要手术切除硬块。
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