牙齿如果龋坏到很深，累及到牙髓，从而出现牙髓炎的症状，例如自发痛、夜间痛、冷热痛等症状时，就不能够直接的进行充填治疗。需要对患牙先进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗之后才可以考虑充填或者冠修复。根管治疗是将髓腔内的感染牙髓彻底清理，控制好炎症以后再进行根管充填，才能够在对患牙进行充填，只有这样才能够彻底的治疗疼痛。但是对于残根残冠，既不能够对患牙进行充填，也不能够对患牙进行根管治疗，牙齿就没有保留的意义，只能拔除。
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