早上起来小腿酸疼常可以由以下几种原因引起：
1、小腿的肌筋膜炎，小腿肌筋膜炎常由于小腿着凉、劳累而导致，在晨起时有小腿的酸疼，活动一会之后就能有所好转。这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断；
2、风湿和类风湿，风湿和类风湿到严重的阶段，可以累及全身的关节以及腿的肌肉、肌膜，导致晨起之后小腿酸疼的症状。这时要检查血的化验以及拍摄小腿的X线片、核磁共振来诊断；
3、强直性脊柱炎，严重的强直性脊柱炎也可以累及全身的肌肉、筋膜以及关节，导致晨起之后小腿酸疼的症状。这时要检查血的化验以及拍摄小腿的X线片、CT来诊断和治疗。
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