同房三天后小腹疼痛，主要考虑是以下几点原因：一、女性同房时过于紧张，导致同房后肌肉痉挛引起小腹疼痛；二、可能是因为患者自身有妇科炎症，如阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，可以引起的小腹疼痛；三、可能是由于某些器质性的病变而引起同房后的疼痛；四、少数可能是卵巢囊肿发生扭转而引起同房后的下腹痛。五、除上述情况外，还有可能是正处于排卵期，排卵期也可以引起腹痛，属于功能性的腹痛。同房后出现小腹疼痛的具体原因还需要具体地来分析，应尽快到医院就诊做详细的检查，从而明确原因，给予相应的对症处理。
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