乙肝两对半当中，第四项阳性是乙肝E抗体阳性，而第五项阳性是乙肝核心抗体阳性。如果只有4、5阳性，而第一项是阴性，说明曾经感染过乙肝，而抵抗力较强，目前乙肝病毒已经被机体所清除。因此，如果只是4、5阳性，不需要进行特殊的治疗，如果除了4、5阳性以外还伴有第一项，也是乙肝表面抗原阳性，是乙肝小三阳的携带者。对于乙肝小三阳携带者，建议每半年进行肝病的体检，体检的内容包括肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝两对半、甲胎蛋白以及肝脏的B超来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。
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