心脏由于氧气和血中的血红蛋白结合,因此缺氧实际上也就是心肌缺血的症状是什么。心肌缺血主要是指心脏的血管就是冠状动脉,发生动脉硬化以后在管腔内形成斑块,导致了管腔的狭窄引起的心肌供血不足。主要症状就是和体力活动相关的心绞痛,称为劳累性心绞痛,患者在快步行走、跑步、上楼梯的时候,出现胸骨后或是心前区的胸闷、胀痛,呈压榨性。可以放射到上颌、左上肢、左肩、左小手指,休息和含服硝酸甘油可以缓解。
在治疗上的主要是给予扩血管治疗,包括可以使用硝酸酯类药物。还有降低心肌耗氧,比如倍受体阻滞剂。另外,动脉硬化的发生和血中的低密度脂蛋白胆固醇相关,低密度脂蛋白胆固醇升高以后,会沉积在血管壁形成氧化型LDL,然后被细胞吞噬而形成泡沫细胞,重新启动动脉硬化的发生发展过程。降低低密度脂蛋白的水平也能够延缓动脉硬化的进程,可以使斑块稳定和逆转,首选药物是他汀类的药物,比较有代表性的就是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。吃这个药的时候一定要注意复查肝功、肾功,还有血糖水平。如果患者的病情反复发作,这时候需要做冠脉CT甚至冠脉造影,明确冠脉的狭窄长度,如果大于70%以上还有心绞痛的发作,这时候就要考虑支架植入。
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