理论上胸片和胸部CT很难报告有黑点，可以说有阴影，也可以说有小结节，这个问题可能是肺报告有小结节了，结节的原因很多，像良性的有些炎症，包括结核、脓肿或者风湿免疫引起来的肉芽肿，都可以有结节样的改变。
当然肿瘤也会引起的小结节样实性改变，这时候需要做进一步的相关检查，比如查血肿瘤标志物、痰里找结核、肿瘤细胞，还有查血象，看看炎症的情况，有没有包括特殊的像隐球菌，隐球菌多数也是结节样的表现，查隐形菌的抗原，还有进一步的检查，比如增强的CT或者气管镜等相关检查，来明确诊断。
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