绝大部分服用益母草颗粒不会出现小肚子疼痛，但是下列情况有可能会导致小肚子疼痛：
1、子宫复旧不良的情况下服用益母草，在益母草的作用下会使子宫平滑肌出现收缩，所以会感觉到小肚子疼痛，有可能还会出现少量的阴道出血。
2、在人工流产之后或者引产之后服用益母草颗粒，也会使子宫出现收缩，会排出宫腔内的积血，会导致小肚子疼痛。
3、宫内有残留的组织物，服用药物之后引起子宫收缩，刺激导致残留的组织物与子宫壁之间出现剥离，会造成小肚子疼痛。根据具体的情况，必要的时候需要去医院相应的处理。
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