仅促甲状腺激素一项水平升高需要治疗吗

甲减的严重程度不一，有些病人情况, 没有任何临床症状，且T3、T4水平正常，仅促甲状腺激素(TSH) 水平升高(＞4.0μU/L)，属于亚临床甲减；自发性亚临床甲减在人群中是比较普遍的，在世界范围内亚临床甲减的患病率为1%～10%。亚临床甲减促甲状腺激素低于10μU/L时, 不需要药物治疗, 当 TSH大于等于10μU/L需要开始优甲乐替代治疗。

碘是甲状腺激素合成所必须的重要原料。碘一般需求量成年男性为120-165微克，成年女性为100-115微克。 海带、海产品为碘主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也含有一些碘。

患甲减时， 可以适量食用海产品，但绝对不要摄入过多。对于甲状腺结节等手术后导致的甲减，可以多吃海产品，多补充合成甲状腺激素所必须的原料。桥本甲状腺炎引起的甲减，原则上可以食用海产品，但是不建议过多摄入，因为过量碘的摄入，会升高甲状腺自身抗体，从而加重甲状腺炎。此外，甲状腺功能亢进患者不能食用含碘多的食物如海带、紫菜、海鲜等海产品。对于同位素治疗甲亢后导致的甲减，只要促甲状腺激素受体抗体阳性，建议严格忌碘。因为除去被同位素破坏的那部分甲状腺滤泡外，剩余部分还在不断的摄取碘，有可能导致甲亢复发。