大三阳转变成小三阳，是指乙肝病毒感染者由E抗原阳性转为E抗体阳性。有两种情况：
第一个，机体的免疫系统激活后自发地清除病毒，由大三阳转变成小三阳；
第二个，大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物，可以使乙肝病毒复制减弱，然后从大三阳转变成小三阳。
大三阳指乙肝五项中的1、3、5阳性，而小三阳指乙肝五项中的1、4、5阳性。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性，肝功能可以正常或异常，在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者乙肝病毒相对来讲复制不活跃，传染性下降，但即使小三阳，也有部分病人伴有乙肝DNA阳性的情况。
总体来讲，机体从大三阳转变为小三阳，是病情向好的方面转化的情况。
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