头昏、眼睛发黑主要考虑以下几个方面：
1、老年的患者如果有高血压有糖尿病，突然出现头昏、单眼的发黑或双眼的发黑，伴有恶心、呕吐，要考虑患者可能存在急性的脑血管病的可能。如果是单眼的发黑，考虑可能有颈内动脉系统的TIA。如果是双眼的发黑伴有头晕，考虑可能存在椎基底动脉系统的TIA，比如小脑和脑干的一过性的缺血症状。
2、出现头晕眼睛发黑，要询问患者有没有心慌、胸闷，有部分患者在急性心肌梗塞的时候，特别是血压过低的时候，很容易出现头晕、眼睛发黑，要去做心电图和心肌酶学的检查。
3、患者出现头晕、眼睛发黑，要询问患者有没有心慌、心动过速的感觉。有部分患者在心律失常，比如房颤、房扑的时候，因为心跳过快引起的心脏射血分数减少，会出现血压减低，出现头晕、眼睛发黑。
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