感冒十多天没有好,这种情况需要查明原因以及病情的严重程度。临床上最常见的是因为感冒炎症没有控制,引起继发有下呼吸道的感染,比如出现有急性支气管炎、肺炎,甚至肺脓肿等。还要考虑有其他特殊的病原体感染,比如流行性感冒病毒以及呼吸道合胞病毒、疱疹病毒以及结核杆菌等。可以拍一下双肺的X光片、CT,必要时取呼吸道的分泌物做病原体培养,甚至药物敏感试验选择抗炎的药物。如果有流行性感冒病毒,这时候应该选择奥司他韦等药物;如果比较严重的细菌感染,比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等,可以选择氨基糖甙类药物,比如妥布霉素、氨曲南联合头孢菌素类药物,比如头孢哌酮舒巴坦钠、头孢呋辛等药物;如果是支原体、衣原体感染,选择红霉素、阿奇霉素或者美满霉素等药物;如果出现继发有结核分枝杆菌感染,应该联合规范的使用抗结核药物,比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。随时复诊,调整治疗方案。
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