小孩的牙掉了好久不长的原因包括以下几点：
一、乳牙脱落后孩子经常用牙龈咀嚼食物，刺激纤维组织快速增生，造成牙龈坚韧、肥厚、颜色发白，导致下方的恒牙出现萌出困难。
二、牙槽骨内存在多生牙、牙瘤或囊肿时，可以阻碍恒牙的萌出，有时发生恒牙生长方向歪斜等。
三、乳牙患有根尖周炎时会形成根管内吸收，造成恒牙胚发育异常，并出现乳牙过早脱落。
四、先天缺失恒牙胚时，乳牙脱落后一直没有相应的继承恒牙暴露在口腔内，导致牙列中形成较大间隙，需采取制作义齿的方式修复。
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