大便手纸带血的情况一般有以下几种原因：
1、直肠炎，这种情况常常是有鲜血便或者是有手纸带血，有的可能大便会有血凝块的情况。而这种情况是由于直肠黏膜的充血水肿，甚至出现糜烂的情况而导致的结果。
2、炎症性肠病往往由于溃疡性结肠炎或者克罗恩氏病，而导致的有粘液脓血便，或者大便有粘液无脓血的特点。伴有肠道外观表现，比如关节疼痛、口腔溃疡等表现。
3、直肠癌，多数这种情况不仅有大便手纸带血，而且还会有大便性状的改变，比如大便变细而且有棱角或者大便伴有凝血块的特点。
4、痔疮的可能性，而这种会伴有排便的疼痛感。
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