壳核出血最常见的临床表现为三偏征，包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。壳核是常见的脑出血，主要是由豆纹动脉破裂导致。豆纹动脉是颅内最大穿通动脉，几乎垂直于皮层动脉。脑血流与水流相似，都相前流动，若中间存在几乎垂直血管的分支，该分支就会经常会受到血流冲击。
冲击后容易使根部血管变薄，引起粟粒样动脉瘤，尤其当高血压不受控制时，因为动脉压波动较大，所以血流冲击更容易发生。当血压再次突然升高时，血管破裂就会引起壳核出血，导致三偏征，也是最常见的出血动脉。
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