月经推迟20天才来可能与多种因素有关，具体如下：
1、比如精神应激，突然或者是长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变、过度劳累、情感变化、寒冷刺激等，均可能会引起神经内分泌障碍，而导致不来月经。
2、过度减肥或者体重下降速度比较快，也有可能会导致月经推迟20多天。
3、口服紧急避孕药也有可能会出现月经推迟20多天才来。
4、出现月经推迟的情况首先需要排除怀孕的可能，如果月经量比平时明显减少，需要用早早孕试纸测一下是否怀孕。
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