药物性水肿是指由于服药引起的水肿,有五大类药物可以引起药物性水肿,如下:
第一、钙离子拮抗剂,钙离子拮抗剂常可引起外周的水肿,以二氢吡啶类药物发生率最高,常发生于颈前和踝部,与钙拮抗剂扩张血管的作用有关,血管扩张常使组织、毛细血管压力增高,从而加速血管内液体渗出,出现组织间液增加,导致外周水肿,比如硝苯地平、非洛地平、拉西地平、氨氯地平等。
第二、糖皮质激素药物,长期大量应用糖皮质激素药物可以引起水盐代谢紊乱,使肾小管对钠离子重吸收增加,引起水钠潴留。
第三、胰岛素,糖尿病的患者使用胰岛素治疗一周内,可出现颜面部和下肢水肿,称为胰岛素水肿。
第四、非甾体类抗炎药,比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等,不同种类的非甾体抗炎药,都是通过抑制环氧化酶的活性,从而抑制花生四烯酸,最终生成前列环素、前列腺素。前列腺素可以扩张血管、抑制肾小管对血管紧张素的反应、维持肾血流量,而非甾体抗炎药则抑制前列腺素的合成,使肾灌注不能得以维持,致使体液和电解质紊乱,发生水钠潴留。
第五、口服避孕药,也可以引起水钠潴留。
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