胳膊肘伸不直，伸直时疼痛可能是以下几种原因引起：
第一、肘关节的骨性关节炎，患者可以伴有肘关节的骨刺，伴有关节间隙变窄、关节僵硬；这时可以出现胳膊肘伸直功能的障碍、伸直时的疼痛，需要拍摄肘关节的X线片，进行早期的诊断和治疗；
第二、当肘关节内有游离体存在时，可以出现胳膊肘伸不直、伸直时疼的症状，常见于肘关节的滑膜软骨瘤病；这时要早期的拍摄肘关节的X线片以及肘关节的核磁共振检查，进行早期的诊断和治疗；
第三、肱骨的内上髁炎或外上髁炎，这两种疾病常是由于慢性的损伤所致；需要早期进行查体，尽早进行封闭治疗，多数病人都能够治愈。
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