根管治疗的目的是尽量保牙，所以通常不拔牙，也没有必要拔牙，但以下特殊情况可能需要拔牙：
1、难治性根尖周炎：如果根管治疗后，牙还是反复痛，或还有牙龈瘘管、窦道，这时可能要尝试进行根尖手术，如果手术后牙根还发炎，可能要拔牙处理；
2、牙齿脆弱：如果根管治疗的牙较脆，没有营养支持，可能在咬硬东西时劈裂，可能需要拔牙。
因此建议根管治疗的牙可以做烤瓷牙套将其包起来，对牙齿能起到一定保护作用。
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