牙齿没有洞但出现疼痛，常见于以下几种原因：
1、牙本质过敏症：如果牙齿表面牙釉质发生剥脱，露出牙本质，在遇到冷热刺激或进食酸甜食物时，可能会出现酸痛或短暂的尖锐疼痛。临床上通常由于牙隐裂、楔状缺损或牙冠大面积磨耗，露出牙本质，可能出现疼痛；
2、牙周、牙髓联合疾病：即牙齿周围有较深的牙周袋，牙周袋内细菌可能会达到根尖孔周围，引起根尖炎，也可能通过侧支根管进入到牙髓组织，或通过根尖孔逆行进入牙髓腔，引起牙髓炎症，也会造成牙髓炎的剧烈疼痛；
3、龋洞：有可能在牙齿邻面或较隐匿部位出现龋洞，可能患者自己没有观察到，但专业口腔医生经过详细临床检查或拍摄X线片，可观察到牙颈部或牙侧面有小龋洞，部分甚至较深，接近牙髓腔内可出现明显疼痛。
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