通常胸部以下疼需要鉴别是男性还是女性。男性胸部以下疼痛通常有心脏的疾病、肺脏的疾病、消化系统的疾病和泌尿系统的疾病。通常导致男性胸部以下疼痛的循环系统的疾病有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎和心包炎、心肌缺血等疾病。呼吸系统的疾病可有肺感染、肺炎、气管炎、胸腔积液等情况。最常见的疾病还有消化系统疾病，常有胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎都会引发胸部以下的疼痛。最后如一些少见的泌尿系统疾病，常因泌尿系统结石也会导致胸部以下疼痛。另外，如女性胸部以下疼痛在上述男性疾病基础之上，还可能有乳腺和乳房的疾病，也会导致胸部以下疼痛。
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