睡觉时肩膀出现疼痛常见以下几种原因：
一、老年患者容易发生肩关节周围炎，在早期时可以在睡觉时表现为肩关节疼痛症状，尤其是压迫患侧肩关节，疼痛症状更为明显，肩关节活动范围也会受到明显限制。
二、颈椎病，颈椎病在夜间睡眠时，如果颈椎位置不正，可以导致神经根受压，疼痛可放散至一侧肩关节，引起肩关节疼痛，但是肩关节活动一般情况下不会受到影响。
三、肩关节内部的病变，如关节盂唇损伤或肩关节滑膜炎，也可以在睡眠时出现肩膀疼痛症状，并且会伴有肩关节的主动活动受限。
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