为什么500度以上的近视不能献血

500度以上近视的患者不是完全不能献血，如果没有发生严重的玻璃体和视网膜病变，通常可以献血。如果视网膜已经有一定的高度近视病变，此时不建议献血，因献血时血容量突然变化，有时会引起视网膜供血变化，因此可能导致视网膜病变加重，引起缺血性视网膜病变。

如果视网膜已经有新生血管，可能会发生眼底出血，或导致新生血管性质改变、数量增加等。因此对于已有高度近视视网膜病变的患者，一般不建议献血，但是对于视网膜较为健康的患者，一般可以献血。

对于高度近视的患者，每年应定期复查，检查眼底是否存在病变，因高度近视常会造成严重的玻璃体和视网膜病变，如玻璃体液化、混浊，甚至对视网膜造成牵拉，易导致严重视网膜病变。视网膜有时会发生变性、裂孔，甚至出现黄斑病变等，严重时还会导致视网膜脱离、黄斑裂孔等。因此一旦发生高度近视视网膜病变，应及时治疗，且此时尽量避免献血。