女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的鉴别诊断

女性乳房外上象限的表浅、质地较硬的皮下结节，状如象皮者，应考虑到丝虫性结节的可能。感染了丝虫的蚊子叮咬了人体皮肤后而致病。感染了丝虫的蚊子叮咬了人体皮肤后，微丝蚴进入了淋巴管中，微丝蚴及成虫进入乳房淋巴管中，引起丝虫性淋巴管炎，继之淋巴管内外膜炎，形成嗜酸性肉芽肿及一系列病理改变。

女性乳房表浅质硬状如象皮者的皮下结节的鉴别诊断：

1、乳腺癌

病史：乳腺丝虫病人大都有丝虫病流行区居住史。

体征：乳腺丝虫病乳内肿块虽可与皮肤粘连，但很少出现乳头朝向改变和皮肤“橘皮样”变。

乳腺丝虫病血中肿块穿刺细胞检查和病理切片可查到丝虫微丝蚴，而乳腺癌细针穿刺细胞学及病理切片可几无癌细胞。

2、乳房结核

病因：乳房结核病人几乎都有其他器官的结核史;乳房丝虫病人都有丝虫病流行区居住史。

乳房丝虫病人较乳腺结核病人为多，在乳房病理组织切片中，前者可查到丝虫或微丝蚴虫体，而后者可查到典型结核节或结核杆菌。

3、乳房脂肪坏死

外伤史：乳房脂肪坏死多有外伤史，查体肿块较硬，多与皮肤粘连，伤处可见褐色瘀斑。

大体标本：乳房脂肪坏死大体标本切面观，可见油囊及液化脂肪，没有出血及丝虫虫体残骸。

病理所见：乳房脂肪坏死没有嗜酸性脓肿，也没有多量嗜酸性粒细胞浸润及淋巴管病变。